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Antibiotic resistance
Antibiotic resistance は、bacteria が進化またはかつて薬物を制御していた薬物に耐える方法を獲得したときに発生し、感染症の治療が困難になり、効果的な antibiotics に依存する手術、がん治療、集中治療、出産、その他の現代医療の部分を脅かします。
antibiotic resistance の意味
Antibiotic resistance は、bacteria が、以前はそれらに対して機能していた antibiotic によって停止または強制終了されなくなったことを意味します。人、動物、植物は抵抗力を持っていません。 bacteria です。 Antimicrobial resistance はより広範な用語で、bacteria、fungi、viruses、parasites を制御するために設計された薬物に対する耐性をカバーします。耐性があると、感染症の持続期間が長くなり、より容易に広がり、より強力な薬や毒性の高い薬が必要になり、重篤な病気や死亡のリスクが高まる可能性があります。
抵抗力がどのように発達するか
耐性は進化を通じて発達します。一部の bacteria は、antibiotic を生き抜くのに役立つ mutation または遺伝子を自然に保有しています。 antibiotics が感受性のある bacteria を殺すと、耐性のある bacteria が残り、増殖し、広がる可能性があります。細菌は、細胞間を移動するプラスミドなど、horizontal gene transfer を通じて耐性遺伝子を共有することもあります。これは、antibiotics が何もないところから抵抗を引き起こすという意味ではありません。それらは選択圧を生み出し、耐性株がより一般的になるのを助けます。
bacteria はどのようにして麻薬を回避するのか
耐性のある bacteria はいくつかの戦略を使用できます。彼らは、antibiotic を破壊または改変し、薬物の標的を変更し、細胞から薬物を排出し、薬物の侵入を減らし、biofilm コミュニティに隠れ、または遮断された経路を迂回する可能性があります。 antibiotics が異なれば、抵抗メカニズムも異なるため、実験室 susceptibility testing が重要になります。ある菌株に効果のある薬が、同じ種の別の菌株に対しては効果がない場合があります。
誤用と過剰使用が問題となる理由
抗生物質は不可欠ですが、不必要な使用や不適切な使用は耐性を促進します。抗生物質は風邪やインフルエンザなどのウイルス感染症を治療しません。治療を早期に中止したり、残った薬を使用したり、医師の指導なしにantibioticsを服用したり、より狭い選択肢で効果があるのに広域スペクトルの薬を投与したりすると、選択圧力が高まる可能性があります。医療、農業、地域社会における過剰使用はすべて問題の一因となっています。
病院と地域社会
Antibiotic resistance は、病院、診療所、長期介護施設、農場、食品システム、廃水、旅行、日常のコミュニティに現れます。患者の体調が重篤であったり、侵襲的装置が必要であったり、__TERM_5__ を大量に受けたりする可能性があるため、病院は特に脆弱です。感染予防、手指衛生、ワクチン接種、清潔な器具、必要な場合の隔離、迅速な検出はすべて、耐性のあるbacteriaが蔓延する可能性を減らします。
One Health ビュー
One Health は、antibiotic resistance を人間、動物、植物、環境の問題として結びつけています。耐性 bacteria および耐性遺伝子は、人、動物、食物、土壌、水、および海外旅行を通じて移動する可能性があります。人間の医療における antibiotics のより良い使用は重要ですが、獣医療の実践、農場のバイオセキュリティ、衛生、きれいな水、廃水管理、環境モニタリング、および世界的な監視も同様です。
新薬だけでは不十分
新しいantibiotics、診断、ワクチン、代替療法は重要ですが、それだけでは問題を解決できません。細菌も最終的には新薬に対する耐性を進化させる可能性があります。医薬品の開発は科学的に困難で経済的に脆弱ですが、stewardship では臨床医に対し、新薬を慎重に使用して保存するよう求めています。長期的な対応には、予防、監視、迅速な診断、責任ある処方、国民教育、継続的な研究が必要です。
なぜそれが重要なのか
Antibiotic resistance が重要なのは、現代医療の背後にあるセーフティネットを弱めるからです。日常的な手術、臓器移植、化学療法、集中治療、未熟児の治療、および一般的な感染症の治療はすべて、効果的な antibiotics に依存しています。予防や革新よりも早く耐性が増加すると、より多くの感染症の治療が困難になったり、費用がかかったり、治療が不可能になったりします。