เวชบำบัดวิกฤต
เวชบำบัดวิกฤตคือการดูแลเฉพาะทางในโรงพยาบาลสำหรับผู้ที่มีโรคหรือการบาดเจ็บคุกคามชีวิต ซึ่งต้องการการเฝ้าระวังใกล้ชิด การพยุงอวัยวะ และทีมดูแลวิกฤตที่ประสานงานกัน
เวชบำบัดวิกฤตคืออะไร
เวชบำบัดวิกฤตคือการดูแลในโรงพยาบาลสำหรับผู้ที่มีภาวะคุกคามชีวิต เปลี่ยนแปลงรวดเร็ว หรือพึ่งพาการพยุงขั้นสูง หอผู้ป่วยวิกฤตหรือ ICU ถูกออกแบบเพื่อการสังเกตใกล้ชิดและการตอบสนองรวดเร็ว ผู้ป่วยอาจมาจากแผนกฉุกเฉิน ห้องผ่าตัด หอผู้ป่วย โรงพยาบาลอื่น หรือระบบภัยพิบัติและอุบัติเหตุ
ภาวะวิกฤต
ผู้คนอาจต้องการเวชบำบัดวิกฤตจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ระบบหายใจล้มเหลว ช็อก การผ่าตัดใหญ่ อุบัติเหตุ ปัญหาหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง การติดเชื้อรุนแรง พิษ แผลไหม้ อวัยวะล้มเหลว หรือภาวะแทรกซ้อนของโรคเรื้อรัง สิ่งที่เชื่อมกันไม่ใช่การวินิจฉัยเดียว แต่คือความไม่เสถียร: ร่างกายอาจไม่สามารถรักษาออกซิเจน ความดันโลหิต การรู้สึกตัว สมดุลสารน้ำ หรือการทำงานของอวัยวะให้ปลอดภัยได้โดยไม่มีความช่วยเหลือ
การเฝ้าระวังและการพยุงอวัยวะ
ผู้ป่วย ICU มักเชื่อมต่อกับจอเฝ้าระวังที่ติดตามจังหวะหัวใจ ระดับออกซิเจน ความดันโลหิต การหายใจ อุณหภูมิ ปริมาณปัสสาวะ และสัญญาณอื่น การพยุงอาจรวมถึงเครื่องช่วยหายใจ การให้ออกซิเจน ยากระตุ้นความดัน ยาระงับประสาท การควบคุมความปวด การฟอกไต การให้เลือด สายให้อาหาร ท่อระบาย สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง และการตรวจเลือดบ่อยครั้ง เป้าหมายคือพยุงร่างกายขณะรักษาปัญหาต้นเหตุ
เครื่องช่วยหายใจและการดูแลการหายใจ
เครื่องช่วยหายใจช่วยเคลื่อนอากาศเข้าและออกจากปอดเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้มีประสิทธิภาพพอด้วยตนเอง การช่วยหายใจอาจช่วยชีวิตได้ แต่ต้องปรับตั้งอย่างระมัดระวัง บางกรณีต้องใช้ยาระงับประสาท ต้องป้องกันการติดเชื้อ และต้องมีแผนลดการพยุงเมื่อทำได้ นักบำบัดระบบหายใจและทีมดูแลวิกฤตเฝ้าดูทั้งการส่งออกซิเจนและงานที่ร่างกายต้องใช้ในการหายใจ
ทีม ICU
เวชบำบัดวิกฤตทำงานเป็นทีม แพทย์เวชบำบัดวิกฤต พยาบาล นักบำบัดระบบหายใจ เภสัชกร ผู้เชี่ยวชาญโภชนาการ นักกายภาพบำบัดและนักกิจกรรมบำบัด เจ้าหน้าที่รังสีและห้องปฏิบัติการ นักดูแลจิตวิญญาณ นักสังคมสงเคราะห์ และแพทย์ที่ปรึกษาอาจมีส่วนร่วมทั้งหมด สมาชิกครอบครัวมักช่วยอธิบายความประสงค์ คุณค่า ระดับการทำงานเดิม และเป้าหมายการดูแลของผู้ป่วย
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
การดูแลใน ICU ช่วยชีวิตได้ แต่ภาวะวิกฤตและการพยุงที่ลุกล้ำมีความเสี่ยง ความเสี่ยงเหล่านี้รวมถึงการติดเชื้อ เพ้อ อ่อนแรง แผลกดทับ ลิ่มเลือด ผลข้างเคียงของยา เลือดออก ไตบาดเจ็บ ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจ และความเครียดทางอารมณ์ของผู้ป่วยและครอบครัว การป้องกันขึ้นอยู่กับแนวทางปฏิบัติที่รอบคอบ สุขอนามัย การเคลื่อนไหวเมื่อปลอดภัย การสื่อสาร และการประเมินซ้ำทุกวันว่าอุปกรณ์และยายังจำเป็นหรือไม่
การฟื้นตัวหลังเวชบำบัดวิกฤต
การออกจาก ICU มักเป็นเพียงช่วงหนึ่งของการฟื้นตัว บางคนต้องการการฟื้นฟู ออกซิเจน การฟอกไต การดูแลแผล การสนับสนุนโภชนาการ หรือเวลาหลายสัปดาห์เพื่อกลับมามีแรง คนอื่นอาจมีช่องว่างความจำ ความวิตกกังวล ปัญหาการนอน ความปวด กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือความยากลำบากในการกลับสู่ชีวิตประจำวัน การติดตามหลังภาวะวิกฤตสามารถดูแลการฟื้นตัวทางกาย การรู้คิด และอารมณ์ได้
ทำไมมันถึงสำคัญ
เวชบำบัดวิกฤตสำคัญเพราะให้เวลาและการพยุงแก่ผู้ป่วยอาการหนักเมื่อระบบร่างกายหนึ่งระบบหรือมากกว่านั้นกำลังล้มเหลว มันเชื่อมช่องว่างระหว่างวิกฤตอันตรายกับการฟื้นตัว การผ่าตัด การปลูกถ่าย การฟื้นฟู หรือการตัดสินใจที่ชัดเจนขึ้นเกี่ยวกับเป้าหมายการดูแล