Kháng thuốc bacteria, antimicrobial resistance, stewardship, phòng ngừa nhiễm trùng, chẩn đoán, One Health và y học hiện đại
Antibiotic resistance
Antibiotic resistance xảy ra khi bacteria phát triển hoặc tìm ra cách để tồn tại với các loại thuốc đã từng kiểm soát chúng, khiến việc điều trị nhiễm trùng trở nên khó khăn hơn và đe dọa phẫu thuật, chăm sóc ung thư, chăm sóc đặc biệt, sinh con và các phần khác của y học hiện đại phụ thuộc vào hiệu quả của antibiotics.
antibiotic resistance nghĩa là gì
Antibiotic resistance có nghĩa là bacteria không còn bị chặn lại hoặc giết bởi antibiotic từng hoạt động chống lại họ nữa. Con người, động vật hoặc thực vật không trở nên phản kháng; bacteria là. Antimicrobial resistance là thuật ngữ rộng hơn, bao gồm khả năng kháng lại các loại thuốc được thiết kế để kiểm soát chúng trong bacteria, fungi, viruses và parasites. Sự kháng thuốc có thể làm cho tình trạng nhiễm trùng kéo dài hơn, lây lan dễ dàng hơn, cần dùng thuốc mạnh hơn hoặc độc hại hơn và làm tăng nguy cơ mắc bệnh nặng hoặc tử vong.
Sức đề kháng phát triển như thế nào
Sự đề kháng phát triển thông qua quá trình tiến hóa. Một số bacteria tự nhiên mang mutation hoặc gen giúp chúng sống sót sau antibiotic. Khi antibiotics tiêu diệt bacteria nhạy cảm, bacteria kháng thuốc có thể tồn tại, nhân lên và lây lan. Vi khuẩn cũng có thể chia sẻ các gen kháng thuốc thông qua horizontal gene transfer, bao gồm cả các plasmid di chuyển giữa các tế bào. Điều này không có nghĩa là antibiotics không gây ra sự kháng cự nào; chúng tạo ra áp lực chọn lọc giúp các chủng kháng thuốc trở nên phổ biến hơn.
Cách bacteria trốn tránh ma túy
Khả năng kháng cự bacteria có thể sử dụng một số chiến lược. Chúng có thể phá hủy hoặc sửa đổi antibiotic, thay đổi mục tiêu của thuốc, bơm thuốc ra khỏi tế bào, giảm sự xâm nhập của thuốc, ẩn náu trong cộng đồng biofilm hoặc bỏ qua con đường bị chặn. antibiotics khác nhau phải đối mặt với các cơ chế kháng thuốc khác nhau, đó là lý do tại sao susceptibility testing trong phòng thí nghiệm lại quan trọng. Một loại thuốc có tác dụng với một chủng này có thể không có tác dụng với một chủng khác cùng loài.
Tại sao lạm dụng và sử dụng quá mức lại quan trọng
Thuốc kháng sinh rất cần thiết, nhưng việc sử dụng không cần thiết hoặc không đúng mục tiêu sẽ làm tăng sức đề kháng. Thuốc kháng sinh không điều trị được các bệnh nhiễm trùng do virus như cảm lạnh hoặc cúm. Ngừng điều trị quá sớm, sử dụng thuốc còn sót lại, dùng antibiotics mà không có hướng dẫn y tế hoặc cho dùng thuốc phổ rộng khi lựa chọn hẹp hơn có thể làm tăng áp lực lựa chọn. Việc sử dụng quá mức trong chăm sóc sức khỏe, nông nghiệp và cộng đồng đều góp phần gây ra vấn đề.
Bệnh viện và cộng đồng
Antibiotic resistance xuất hiện trong bệnh viện, phòng khám, cơ sở chăm sóc dài hạn, trang trại, hệ thống thực phẩm, nước thải, du lịch và cộng đồng hàng ngày. Các bệnh viện đặc biệt dễ bị tổn thương vì bệnh nhân có thể bị bệnh nặng, cần các thiết bị xâm lấn hoặc nhận được nhiều antibiotics. Phòng ngừa nhiễm trùng, vệ sinh tay, tiêm chủng, làm sạch thiết bị, cách ly khi cần thiết và phát hiện nhanh, tất cả đều làm giảm nguy cơ lây lan kháng thuốc bacteria.
One Health lượt xem
One Health coi antibiotic resistance là vấn đề liên quan đến con người, động vật, thực vật và môi trường. bacteria kháng thuốc và các gen kháng thuốc có thể di chuyển qua con người, động vật, thực phẩm, đất, nước và du lịch quốc tế. Sử dụng antibiotics tốt hơn trong các vấn đề y học cho con người, cũng như các biện pháp thực hành thú y, an toàn sinh học trang trại, vệ sinh, nước sạch, quản lý nước thải, giám sát môi trường và giám sát toàn cầu.
Thuốc mới là chưa đủ
antibiotics mới, chẩn đoán, vắc xin và các liệu pháp thay thế rất quan trọng nhưng chúng không thể giải quyết vấn đề một mình. Cuối cùng, vi khuẩn cũng có thể tiến hóa khả năng kháng thuốc mới. Việc phát triển thuốc là một công việc khó khăn về mặt khoa học và mong manh về mặt kinh tế, trong khi stewardship yêu cầu các bác sĩ lâm sàng bảo quản các loại thuốc mới bằng cách sử dụng chúng một cách cẩn thận. Phản ứng lâu dài đòi hỏi phải phòng ngừa, giám sát, chẩn đoán nhanh, kê đơn có trách nhiệm, giáo dục cộng đồng và nghiên cứu bền vững.
Tại sao nó quan trọng
Antibiotic resistance quan trọng vì nó làm suy yếu mạng lưới an toàn đằng sau y học hiện đại. Phẫu thuật định kỳ, cấy ghép nội tạng, hóa trị, chăm sóc đặc biệt, chăm sóc trẻ sinh non và điều trị các bệnh nhiễm trùng thông thường đều phụ thuộc vào antibiotics hiệu quả. Nếu sức đề kháng tăng nhanh hơn việc phòng ngừa và đổi mới thì nhiều bệnh nhiễm trùng sẽ trở nên khó điều trị, tốn kém hoặc không thể điều trị.