แอนาฟิแล็กซิส
แอนาฟิแล็กซิสคือปฏิกิริยาแพ้รุนแรงฉับพลันที่อาจกระทบการหายใจ การไหลเวียนเลือด ผิวหนัง และระบบย่อยอาหาร และต้องได้รับการตอบสนองฉุกเฉินอย่างเร่งด่วน
แอนาฟิแล็กซิสคืออะไร
แอนาฟิแล็กซิสเป็นปฏิกิริยาแพ้รุนแรงที่อาจเกี่ยวข้องกับหลายระบบของร่างกายในเวลาเดียวกัน อาจกระทบผิวหนัง ทางเดินหายใจ ปอด หัวใจ หลอดเลือด กระเพาะอาหาร ลำไส้ หรือระบบประสาท เพราะอาการลุกลามได้รวดเร็ว จึงถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ไม่ใช่เพียงอาการภูมิแพ้กำเริบทั่วไป
เกิดขึ้นได้อย่างไร
ในหลายกรณี ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้โดยปล่อยสารเคมี เช่น ฮิสตามีนและตัวกลางอื่น ๆ สารเหล่านี้อาจทำให้หลอดเลือดขยาย ความดันเลือดลด ทางเดินหายใจตีบ เมือกเพิ่ม บวม และระคายผิวหนังกับทางเดินอาหาร ปฏิกิริยาอาจเริ่มภายในไม่กี่นาที แม้เวลาจะแตกต่างกันได้
สิ่งกระตุ้นที่พบบ่อย
ภูมิแพ้อาหารเป็นสาเหตุที่รู้จักกันดี โดยเฉพาะอาหารอย่างถั่วลิสง ถั่วเปลือกแข็ง ปลา หอย นม ไข่ ข้าวสาลี ถั่วเหลือง หรืองา สิ่งกระตุ้นอื่นได้แก่ แมลงต่อย ยา ลาเท็กซ์ และในบางกรณีที่พบน้อยกว่า การออกกำลังกายหรือสาเหตุที่ไม่ทราบแน่ชัด รูปแบบสิ่งกระตุ้นของแต่ละคนควรได้รับการประเมินโดยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม
สัญญาณเตือน
สัญญาณเตือนอาจรวมถึงลมพิษ หน้าแดง คัน ริมฝีปากหรือลิ้นบวม แน่นคอ หายใจมีเสียงหวีด หายใจลำบาก เสียงแหบ อาเจียน ท้องเสีย ปวดท้อง เวียนศีรษะ เป็นลม สับสน ชีพจรอ่อน หรือรู้สึกเหมือนกำลังเกิดอันตรายร้ายแรง ไม่ใช่ทุกกรณีจะเหมือนกัน และบางครั้งอาจไม่มีอาการทางผิวหนัง
อะดรีนาลีนและการดูแลฉุกเฉิน
ผู้ที่เสี่ยงต่อแอนาฟิแล็กซิสจำนวนมากอาจได้รับการสั่งจ่าย epinephrine auto-injector ผู้ป่วยควรทำตามแผนฉุกเฉินส่วนตัวและคำแนะนำของผลิตภัณฑ์ แนวทางสาธารณสุขมักเน้นการใช้ epinephrine อย่างทันท่วงทีเมื่อสงสัยแอนาฟิแล็กซิส และการขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน เพราะอาการอาจกลับมาใหม่หรือดำเนินต่อหลังดีขึ้นช่วงแรก
หลังเกิดปฏิกิริยา
หลังเกิดแอนาฟิแล็กซิส แพทย์อาจทบทวนสิ่งกระตุ้นที่สงสัย เวลาเริ่มอาการ อาการที่เกิดขึ้น ยาที่ใช้ และความจำเป็นในการตรวจเพิ่มเติม การติดตามผลอาจรวมถึงการอัปเดตประวัติภูมิแพ้ การเปลี่ยน auto-injector ที่ใช้แล้วหรือหมดอายุ การทบทวนวิธีใช้ และการปรับแผนหลีกเลี่ยงหรือแผนฉุกเฉิน
การป้องกันและการวางแผน
การป้องกันเน้นการรู้สิ่งกระตุ้น อ่านฉลาก ถามส่วนประกอบอาหารหรือยา สวมบัตรหรือเครื่องหมายแจ้งโรคเมื่อเหมาะสม พกยาฉุกเฉินที่แพทย์สั่ง และสอนผู้ดูแล โรงเรียน ที่ทำงาน หรือผู้ร่วมเดินทางว่าต้องทำอย่างไร การวางแผนสำคัญเพราะแอนาฟิแล็กซิสมักต้องลงมือก่อนที่แพทย์จะอยู่ตรงหน้า
ทำไมจึงสำคัญ
แอนาฟิแล็กซิสสำคัญเพราะเปลี่ยนความรู้เรื่องภูมิแพ้ให้เป็นการลงมือที่แข่งกับเวลา การรู้จักอาการ มีแผนฉุกเฉิน และเข้าใจบทบาทของ epinephrine ช่วยลดความล่าช้าในวิกฤต นอกจากนี้ยังแสดงว่าฉลากอาหาร นโยบายโรงเรียน การเตรียมพร้อมในที่ทำงาน และความตระหนักของสาธารณะเป็นส่วนหนึ่งของการคุ้มครองสุขภาพ